Άρθρο του Παναγιώτη Ν. Φαρμάκη – Γενικός Χειρουργός, Ιατρείο Γενικής & Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής

Με αφορμή τη συμμετοχή μου στο 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Ελληνικής Εταιρίας Χειρουργικής Παχέος Εντέρου και Πρωκτού, παραθέτω βασικές πληροφορίες για τον καρκίνο του ορθού και τη σωστή χρονική στιγμή για χειρουργική επέμβαση.

Ο καρκίνος του ορθού είναι μια μορφή καρκίνου του παχέος εντέρου που εντοπίζεται στο τελευταίο τμήμα του εντέρου, κοντά στον πρωκτό. Σήμερα, χάρη στις σύγχρονες διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπείες, η νόσος αντιμετωπίζεται με υψηλά ποσοστά επιτυχίας, αρκεί να διαγνωστεί έγκαιρα και να αντιμετωπιστεί σωστά.

Η σημασία του σταδίου της νόσου

Το πρώτο και καθοριστικό στοιχείο για τον σχεδιασμό της θεραπείας είναι το στάδιο του καρκίνου. Ο ασθενής υποβάλλεται συνήθως σε:

• Κολονοσκόπηση
• Βιοψία
• Αξονική τομογραφία
• Μαγνητική τομογραφία πυέλου

Οι εξετάσεις αυτές δείχνουν πόσο βαθιά έχει εισχωρήσει ο όγκος, αν έχουν επηρεαστεί λεμφαδένες και αν υπάρχει επέκταση σε άλλα όργανα. Με βάση τα αποτελέσματα, αποφασίζεται το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο.

Πότε απαιτείται άμεσο χειρουργείο

Υπάρχουν καταστάσεις όπου η επέμβαση δεν μπορεί να αναβληθεί, όπως:

• Απόφραξη του εντέρου
• Διάτρηση
• Έντονη αιμορραγία
• Σοβαρή λοίμωξη

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση γίνεται επειγόντως για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Πότε το χειρουργείο μπορεί να γίνει προγραμματισμένα

Σε πρώιμο στάδιο, όταν ο όγκος είναι μικρός και περιορισμένος:

• Μπορεί να γίνει άμεση χειρουργική αφαίρεση
• Σε πολύ αρχικά στάδια, ενδέχεται να γίνει και τοπική αφαίρεση χωρίς μεγάλη επέμβαση

Στις περιπτώσεις αυτές, το χειρουργείο συχνά αποτελεί τη μοναδική θεραπεία.

Όταν προηγείται θεραπεία πριν το χειρουργείο

Σε πιο προχωρημένα στάδια, οι ειδικοί συστήνουν πρώτα:

• Ακτινοθεραπεία
• Χημειοθεραπεία ή συνδυασμό των δύο

Σκοπός είναι:

• Μείωση του μεγέθους του όγκου
• Μείωση του κινδύνου υποτροπής
• Διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου

Το χειρουργείο ακολουθεί συνήθως μέσα σε 4–8 εβδομάδες, όταν ο οργανισμός έχει αναρρώσει και ο όγκος έχει συρρικνωθεί.

Υπάρχουν περιπτώσεις χωρίς χειρουργείο;

Σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών, μετά τη συνδυασμένη θεραπεία, ο όγκος εξαφανίζεται πλήρως. Στις περιπτώσεις αυτές εφαρμόζεται η στρατηγική «παρακολούθηση και αναμονή» (Watch & Wait), με:

• Συχνές μαγνητικές τομογραφίες
• Ενδοσκοπικό έλεγχο
• Τακτική ιατρική παρακολούθηση

Η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για όλους και απαιτεί στενή ιατρική επίβλεψη.

Η ομάδα ειδικών καθορίζει τη θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του ορθού δεν είναι υπόθεση ενός μόνο γιατρού. Συμμετέχουν:

• Χειρουργός
• Ογκολόγος
• Ακτινοθεραπευτής
• Ακτινολόγος

Η ομάδα εξετάζει το στάδιο και τη θέση του όγκου, την ηλικία και την υγεία του ασθενούς, αλλά και τις ανάγκες και επιθυμίες του.

Τι πρέπει να θυμάται ο ασθενής

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση είναι απαραίτητη
• Δεν γίνεται πάντα άμεσα
• Μερικές φορές προηγείται θεραπεία για καλύτερο αποτέλεσμα
• Σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να αποφευχθεί, με αυστηρή παρακολούθηση

Μήνυμα αισιοδοξίας

Η σύγχρονη χειρουργική, η ρομποτική τεχνολογία και οι συνδυασμένες θεραπείες έχουν βελτιώσει σημαντικά τα ποσοστά ίασης και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η έγκαιρη διάγνωση και η καθοδήγηση από εξειδικευμένη ομάδα είναι το κλειδί για θετική έκβαση.

____________________________________________________________________

Καθημερινή Ενημέρωση με Άποψη και Επίκεντρο τον Δημότη

Facebook:  IsthmosNews 

Facebook:  ΔΗμότης Της Κορινθίας 

Facebook: ΔΗμότης Της Κορινθίας - by IsthmosNews